工地入了团体意外险,我在工地意外受伤,医疗费保险公司全部理赔吗?

如题所述

一般建筑工地都买集体意外保险,工地团体意外险的赔偿范围?它的保障内容为工地范围内的材料、设备、机械、人员等的伤亡及损失,以及本工程直接相关的意外事故造成的第三者的伤亡或损失。

什么是建工团体意外险
建工团体意外险,在建筑工程施工现场从事管理或作业并与施工企业建立劳动合法关系的人员均可参保。每一位进入工地的工作人员(不管是甲方、乙方、施工单位、监理单位、工人还是工地管理人员)都会被“建工一切险”所保护。
建工一切险,是国家强制规定必须购买的保险,由建设单位购买,每一个在国家相关部门备案、受相关部门监管的工程都有购买的正规的施工工地上都有。
它的保障内容为工地范围内的材料、设备、机械、人员等的伤亡及损失,以及本工程直接相关的意外事故造成的第三者的伤亡或损失。
举个栗子,广东地区台风较多,每次台风过后,前公司会组织项目管理人员对工地各种损失(主要是财物的损失比较多,比如围护结构损坏、设备泡水受损之类的)进行评估,然后到保险公司报案,保险公司派人到现场核实后进行赔偿。
工地上交叉作业多,相对来说,意外事故较多,很多的工程公司会额外再给工人和管理人员购买“团体意外险”。
它的保障内容一般是:意外导致的身故/残疾、意外医疗、住院津贴等。以上两种意外险都是以公司名义购买的保险,覆盖面广但保额不高,除开之外,最好是能自己再配一份保费不高、保障内容齐全的意外险。
1建工团体意外险的保险责任
在保险责任有效期内,被保险人在建筑、装修施工现场,或指定的施工、生活区域内遭受意外伤害事故的,保险公司承担保险责任:
(一)意外身故
事故发生之日起180日内,被保险人因该事故身故的,保险公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金。
(二)意外伤残
事故发生之日起180日内,被保险人因该事故造成合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,保险公司将按表中所列给付比例乘以保险单载明的该被保险人的保险金额给付残疾保险金。
第180日时治疗仍未结束的,据第180日的身体情况给付残疾保险金。
(三)附加意外伤害医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害支出医疗费,保险公司按保险合同对被保险人进行赔付。
(四)意外伤害住院津贴
自意外伤害事故发生之日起约定限额天数内,以此为直接且单独的原因导致伤害而住院治疗,保险人按约定给予补贴。

建工团体意外险的投保方式
建筑工程意外险有三种投保方式:
1.按工程总造价投保;
2.按工程建筑总面积投保;
3.按人员投保。
建工团体意外险保险期间
一般自批准正式开工、建筑施工合同已签订的次日零时起至施工合同规定的工程竣工日24时止。
提前竣工的,保险责任自行终止。
工程因故延长工期或停工的,要办理保险期限顺延手续。
项目理赔时应当注意的事项
※ 在发生保险事故24小时内报案,通知保险理赔人员现场查勘。若不及时报案可能导致被保险人自已承担部分责任。

※保险公司对上述意外身故保险金和意外伤残保险金的给付之和以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。保险公司仅对保险单上载明的保险金额承担责任。
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