职工医保卡里没钱了还能报销吗

Question

职工医保卡里没钱了还能报销吗

Answer 1

可以报销。具体报销比例由当地社保局规定，医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的，不是打到卡里的，个人需要支付报销后的自费部分。无论居民还是职工医保，用到医保的方式主要有两种，分别是门诊和住院。用医保看病，门诊待遇根据医保卡的种类以及参保人员的种类有所不同，比如居民医保里的未成年人，缴费低，但报销额度高，可以报销80%的费用。而职工基本医疗保险则报销75%，居民中的未就业人和老年人最低则只有60%。并且这还是指的在社区和指定基层医疗机构。如果是在级别比较高的医院机构就医，报销比例还更低。另外，医保的门诊每月都有报销额度的限制，未成年人以及职工医保是每月300元。未就业人群和老年人则每月只有100元。这个额度不是看病所需的花费，而是最终你可以从医疗统筹基金里面享受减免的部分。比如说，你是在职员工一个月门诊看病花了1000元，你最终能享有的最高额度就是300元。另外门诊里的慢性病门诊，可以享受特别的政策。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九 条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付：(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的35倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

Answer 2

医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。

1、卡上的钱属于你的个人账户，可以抵减你所承担的部分金额，如果卡上没有钱，你只是需要用现金支付你应承担的部分，医疗保险会照旧承担医疗保险的部分，该报销多少就是多少，报销比例与你的卡上有没有钱无关。

2、当你解决出院时，你只需支付医院应该承担的费用。社保报销，由医院和社保部门结算。

3、年内第一次住院，要按照规定，承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线，直到取消。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/7e3e6709c93d70cfa37f8724f7dcd100baa12b15"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/7e3e6709c93d70cfa37f8724f7dcd100baa12b15?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/7e3e6709c93d70cfa37f8724f7dcd100baa12b15"/>

扩展资料：

医保卡的报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/社会医疗保险卡/20346316?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科—社会医疗保险卡">百度百科—社会医疗保险卡