一年之内,两次住院医保报销比例不一样,是什么原因?

一年之内,两次住院医保报销比例不一样,是什么原因?是不是因为间隔时间短

一、如果说的是医保的话,第一次和第二次住院的报销比例取决于几个因素:
1、在职或退休
2、起付线
3、医疗费用金额段
4、就医医院的级别
不管是几次整体的报销费用规则是不变的,不同地区具体政策可能会有差异,可以咨询当地社保局。

二、一年中多次住院发生的医疗费用,只要是在医保范围内的,都可按照当地的医保政策规定报销。
主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低。

三、注意医保报销不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
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第1个回答  2021-03-06
因为医疗保险报销有一个门槛费,一年之内,第一次住院医疗保险不报销门槛费,而第二次住院可以报销门槛费,而且住院治疗检查费和治疗费、药费不同的话,医保险报销比例也不一样。
第2个回答  2021-03-06
一般情况,医疗保险待遇对于不同的医院报销比例是不一样的,如果你住的是同等级的医院报销比例应该是一样的,如果不一样,那就有一定的问题,建议你直接向参保地的医保经办机构咨询。
第3个回答  2021-03-06
一年内二次报销的比例肯定不一样,因为门槛费第二次要比第一次低,而且结算费用段要比第一次高,可报销比例增加。
第4个回答  2021-03-06
同一年中,多次住院医疗报销比例不一样,是逐渐递减的,同时还与住院的间隔时间,医院所属级次等有关。
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