就肺灌洗的问题我分别做两次回答吧~~~~
1)肺灌洗技术可以把粉尘等致病因子冲洗出来,阻断尘肺病升级和加重的途径,在一定程度上改善肺功能,提高患者生活质量,具有重要临床价值~~尤其适应于职业性肺病:矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等。
~~目前有两种,介绍如下:
小容量肺叶灌洗
是在纤支镜下小容量肺叶灌洗治疗 ,经纤支镜 注射生理盐水 、氨茶碱 、氧氟沙星 、地塞米松等药物 , 有抗炎 、解痉 、抗过敏 、直接机械清洗作用 ,将滞留于 肺内的部分粉尘 、巨噬细胞 、炎性因子 、致纤维因子 等排出 ,同时能增强肺廓清功能 ,从而达到治疗尘肺
的目的 。小容量肺叶灌洗治疗的副作用少 ,据报道 有一过性低氧血症 、支气管痉挛 、寒战 、低热等 ,但发 生率低于 5 % 。
大容量肺灌洗术
基本方法是病人在静脉复合麻醉下 ,用双腔导 管置于病人气管与支气管内 ,一侧肺纯氧通气 ,一侧 肺用灌洗液反复灌洗 。一般每次 1 000 ~2 000 ml , 共灌洗 10~14 次 ,每侧肺需 1 . 5~2 . 0L 不等 ,历时 约 1 小时 ,直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄 清为止 。治疗尘肺病 ,因其可清除肺泡腔和细支气 管内的粉尘 、吞尘巨噬细胞及其产生的致炎症 、致纤
维化因子 ,具有去除病因 、改善呼吸功能 、缓解症状 等效果 。近 20 年此方法来逐步成熟并规范化 ,对于 保护患者的肺功能 ,维护其劳动能力 、提高生活质量 具有较好的效果 。WLL 治疗尘肺病具有药物不可 替代 ,病因 、对症同时治疗及其确切满意的疗效等优 势 。规范化的 WLL 方法 , 是治疗尘肺病的一种安 全有效的实用技术 。
禁忌:大容量全肺灌洗术虽然适用病症广,但并非人人都能做。当出现并发巨大肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核,近期内伴有咯血、气胸病史者;或患有心血管疾病、血液病或伴有肝、肾、脑等器质性疾病者;或气管与主支气管畸形,防碍双腔支气管插管正确就位者,均属于慎做人群。此外,即使能接受大容量全肺灌洗术的适应患者,在术前,都要到医院进行检查,由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。
大容量全肺灌洗术的手术费用大概在5000~8000元左右,患者需住院治疗观察,时间大概在2~3周。
2) 矿下工作几年要洗肺?
洗肺作为一种专业性较强的新型医疗技术,是治疗疾病的一种手段,绝非保健术。这种医疗设备、术中急救措施都要求相当“高标准”的灌洗术,也并非街头小巷诊所所能进行的。简单地举例说,假如洗肺过程中,灌洗液的水温“不达标”或手术后护理措施不到位,这些看似细微的小节,都极有可能让患者“醒不过来”。 所以,应该定期(长期在矿下作业的同志不少于一年一次)进行体检~~如果达到支气管肺泡灌洗术的指证再灌洗不迟,重复一遍,这不是保健!!!!
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