医保收据中,医保统筹支付,个人自付、个人自费分别是什么意思

两张票据中一共花费多少钱,其中医保报销了多少钱,个人承担了多少钱

医保收据中,医保统筹支付指的是医保统筹报销的费用,个人自付是个人应当自付的金额,个人自费指的是医保费用中非医保报销需要个人全自费的项目金额。其中个人承担的费用就是个人自付金额。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。

第三十三条 参加职工医疗保险且正常缴纳职工医疗保险费的灵活就业人员,其符合规定的生育医疗费用和计划生育手术费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围,待遇标准按生育保险有关规定执行。

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-06-17

1、三者概念如下:

医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。

个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。

个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。

2、以上发发票中,第一张票据花费总额为“补缴金额”,11934.34元;第二种票据花费总额为:医保统筹+个人自付+个人自费,共40391.64元,其中,医保统筹的23334.4元由医保统筹基金自动结算,其余由个人支付。

扩展资料:

北京职工医疗保险住院报销比例:

一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,即650元。1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,95%都可以报销,职工只要支付5%。

退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。起付标准以下的,都由个人支付。

参考资料来源:百度百科—统筹基金支付

参考资料来源:百度百科—医保报销比例

本回答被网友采纳
第2个回答  2017-09-29
医保报销,医保卡个人账户支付,自己花钱追问

大病的起付点是20000,我总共花了52325.98,医保报了23334.4,为什么大病医疗那没有报呢

第3个回答  2017-09-29
医保报销比例差不多就是这么点了 想要报销更多的话 只能通过商业险报销 如果你之前没有购买商业保险的话 那就不能报销了
第4个回答  2020-12-29
相似回答