妊娠高血压综合征眼底病变的临床表现主要表现为血压升高，初期称为子痫前期，随后可能发展为子痫。症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、全身水肿，尤其眼睑和下肢水肿，以及蛋白尿、心悸和气短等。血压越高，眼底病变的发生率也越高。例如，血压在150/100mmHg至175/125mmHg之间，眼底改变的发生率为36.6%，而超过175/125mmHg时，这一比例上升到46.8%。研究还显示，当收缩压超过150mmHg或舒张压超过130mmHg，眼底改变的发生率超过80%；而收缩压超过210mmHg时，几乎100%会出现眼底改变。
妊娠高血压综合征眼底病变通常分为三个阶段：动脉痉挛期、动脉硬化期（尽管发生率较低）和视网膜病变期。早期主要表现为视网膜小动脉的功能性痉挛和狭窄，影响一支或多支动脉，导致血管直径不规则。随着病情进展，血管可能会从功能性收缩进入器质性硬化，但这个过程的时间因人而异，有的认为超过两周后痉挛停止，有的则认为可能需要数周或数月。动脉严重痉挛和狭窄会损害血管屏障，引发视盘和视网膜的病变，包括水肿、出血、渗出和视网膜下白色病损，甚至可能导致浆液性视网膜脱离，发生率较低，一般在0.6%至2%之间。视网膜脱离可能影响视力，严重者可能出现视盘水肿，部分患者会出现视神经萎缩和黄斑色素紊乱。
并发症主要包括眼底的棉絮状斑和浆液性视网膜脱离，这些病变对视力有较大影响。值得注意的是，视网膜脱离通常预后良好，分娩后可自行恢复。然而，长期高血压可能会导致黄斑星芒状渗出和视盘水肿，这些并发症会直接影响视力。因此，及时诊断和管理妊娠高血压综合征眼底病变至关重要。
扩展资料
妊娠高血压综合征(简称妊高征)，曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状，如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。