为什么新斯的明不可用于除极化肌松药的解救？

Question

如题所述

Answer 1

除极化型肌松药与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化作用，使终板不能对乙酰胆碱起反应（处于不应状态），骨骼肌因而松弛。因此抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药的肌松作用，却反能加强之。而新斯的明是抗胆碱酯酶药，所以此类药物中毒不能用新斯的明解救。

而非除极化肌松药与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒。

Answer 2

非去极型肌松药和去极化型肌松药作用机制不一样，去极化型肌松药与运动终板后膜上的N2胆碱受体结合后，能使终板产生于乙酰胆碱相似而持久的去极化作用，导致终板对乙酰胆碱反应降低，简单的说结果是对乙酰胆碱的脱敏，这根非去极型的肌松药的竞争机制不同之处。正因为对乙酰胆碱脱敏，即使使用新斯的明，乙酰胆碱浓度升高也没有用，相反，由于新斯的明还能抑制假性胆碱酯酶，使得去极型肌松药不被水解，作用时间延长，加重病情。