综合医疗保 险参保人 的门诊基本医疗费用和门诊使用地 方
补充医疗保险药品目 录的药品及诊疗项目的费用，由个人账户支付；
个人账户不足支付，且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用，在本市上年度城镇职工平均工资10％以内的，由个人自付；年度内超过本市上年度城镇职工平均工资10％以上的部分，基本医疗保险统筹基金支付70％。
个人医疗账户用完后，超过本市上年度城镇职工平均工资10％以上的部分，须凭门诊
病历（病历内有病史、检查、诊断、治疗、用药等项记载）、检查报告单、医疗费用明细清单、有效收费收据和本人的职工
社会保险证等，
于每年的7月1日后到市社会保险机构审核报销，核准报销的门诊医疗费用在扣减自付额后才能按规定比例报销。报销的医疗费用起止时间为上年7月1日至当年6月30日。