意外险什么情况下不理赔

意外险什么情况下不理赔

意外险以下情况是不赔的:

1、猝死
猝死跟意外伤害存在本质上的区别:一种是内因性的,一种是外因性的;前者是疾病引发的,后者是非疾病导致的。根据医学上的解释,猝死是由疾病引起的,不属于意外伤害。因此不给予理赔。

2、摔倒身故
一个身体正常的人,摔倒后不会引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因为疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。举个例子说,一位老人无意中摔倒,导致心脏病发作造成的死亡,这种事不属于意外伤害险。

3、个体食物中毒
一般情况下,个体食物中毒不给予理赔,如果是群体食物中毒(3人或3人以上),才会给予理赔。

4、高原反应引起的身故
由于高原反应引起的身故,保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡,除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的,不符合意外险对于意外事故的定义。

5、高风险运动
很多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、无数比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。

除了以上5种情况不理赔外,中暑和妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。消费者在购买意外险的时候,一定要了解清楚意外险哪些情况下是不理赔的,以免后续出现理赔纠纷。为了更好避免发生无法理赔的情况,建议先看清楚保险条款,不会看的朋友建议你看看这篇:《?让人头疼的保险条款,奶爸教你快速读懂——意外险篇》

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温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-06-29

第2个回答  推荐于2017-11-25
您好!通常情况下,若被保险人因下列行为导致身故或伤残,意外险不理赔:
(1)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
(2)因被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、自残、殴斗、吸毒等所致意外伤害;
(3)因被保险人私自服用、注射药物所致意外伤害;(4)因战争、核辐射等不可抗力所致意外伤害。目前市场上的意外险产品较多,不同产品的不赔情况有所差异,消费者可具体分析,以慧择网上的慧择全年综合意外10 1保障计划-幸福版为例,它的免除责任是:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人[无民事行为能力人:一种是指不满十周岁的未成年人,另一种是指不能辨认自己行为的精神病人。
(4)被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶;
(6)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
(7)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(8)被保险人猝死;
(9)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;本回答被网友采纳
第3个回答  2020-12-25

为什么明明买了意外险,出了意外却不能理赔?这两种意外险要分清

第4个回答  2020-11-21

买了意外险却遭拒赔,意外险有哪些不理赔范围?

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