意外险哪些情况不赔付?

如题所述

意外险有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡和过劳猝死等情况的不赔付:

1)妊娠意外

多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的,所以如果被保险人想在生产期间有保障的话,可额外投保母婴类综合保险。

2)个体食物中毒

食物中毒往往被视为跟体质有关,如果是个人中毒,保险公司是不承担责任的,如果是3人或3人以上集体中毒,保险公司才会赔付保险金。

3)因病摔倒死亡

如果是身体健康的人摔倒并不会死亡,所以,摔倒只是诱因,疾病才是导致死亡的最核心因素,这也是保险赔付中所说的近因原则。

4)过劳猝死

过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的,并不是外来的突发的意外,所以保险公司不会进行赔偿。不同年龄所需意外险都不太一样,具体应该如何搭配?推荐阅读《不同年龄段的意外险这样买,准没错!》

除了以上几种意外不赔之外,还有中暑、高原反应等,消费者在投保时要事先了解,也可以咨询奶爸保,奶爸保从产品设计(风险匹配,产品筛选,产品定制)到售前(专业咨询、产品推荐、用户认知),到承保(认证、核保、出单),再到理赔及售后服务(智能客服、保单管理、数据沉淀),全方位提升保险全流程服务的用户体验。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-08-13

市面上的意外险有很多不同的种类,例如小长假旅游意外险,火车意外险等等,都是有特定要求,保障范围有限。因此在购买意外险的时候,应该特别注意免责条款尽可能保障全面

关于买意外险需要注意什么问题,大家可以看看这篇文章哦:意外险要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评

无论买哪种意外险,下面这几种情况,保险公司大多是不赔付的:

1. 妊娠意外

孕妇一般也会很注意安全的问题,但是由于被保险人妊娠时意外风险增加,例如流产,分娩,多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。因此,准爸准妈在购买意外险前,一定要仔细研究免责条款,并根据自己的实际情况补充特定的母婴保险。目前,只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。

2. 高原反应死亡

高原反应是非常年生活在高原地区的人到高原地区游玩都可能会发生的,这是基本的生活常识,但通过有效手段是可预防或减轻高原反应发生的概率,因此,高原反应不属于无法预料的“意外”情形,不属于意外伤害保险赔偿范围。

同时,如果大家为了去西藏等高原地区旅游购而购买意外险的时候,建议购买明确承保“高原反应”的意外险,以免事后与保险公司产生不必要的纠纷。

3. 冲浪溺水身故

高风险运动的爱好者发生意外的可能性很大。一般来说,保险公司的意外险是不包括高危险运动造成的意外。所以,如果投保人是从事攀岩、漂流、潜水、冲浪等危险系数比较大的活动,如果不幸发生意外,获得赔付的可能性也是非常小的。因此,大家在购买意外险的时候尽量选择理赔包含这些极限运动的产品购买。这里有一些不错的产品,大家可以看一下哦:2020年,最值得买的意外险都在这里了

4. 手术意外死亡

在手术过程中意外死亡和因意外死亡,这是两个完全不同的概念。大家选择进行手术,是因为患病需要做手术治疗,不是因为意外引起。另外,在做手术之前,当事人是知道做手术可能存在多少的风险,并且同意做手术的,这也是不符合“非疾病的、外来的、突然的”的条件,因此意外险是不能对此进行赔付的。

总的来说,虽然意外险非常便宜,但是在购买的时候还是需要注意保障内容和免责条款,这样购买意外险才能真正保障自己的生活。同时,只购买意外险保障是不够全面的,还需要购买其他保障型保险产品,这篇文章可以帮助大家哦:重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗

以上是我对该问题的全部回答,希望对你有所帮助!

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资料来源:学霸说保险官网

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第2个回答  2021-01-27

意外险保障包括:意外医疗、意外残疾、意外死亡。不能赔付的情况都会写在合同条款,要是有朋友不懂得看合同,可以看看这篇:《人身意外伤害保险价格贵不贵?条款怎么看?》

人身意外险不包括哪些意外

需要注意的是,以下几种我们日常生活中常见的意外是不属于意外险的保障范围的:

1、猝死

目前各大保险公司对猝死的定义是:因疾病造成的突发死亡,不属于意外引起的死亡,所以不符合意外险的理赔标准。

2、食物中毒

对于意外险来说,通常个体食物中毒不在理赔范围内,但如有一群人吃饭,有3人以上都出现食物中毒,属于集体食物中毒事件,保险公司会将其定义为意外事故,是可以理赔的。

但是,如果这群人吃的是威胁生命安全、有毒的食物,比如:河豚、野生毒蘑菇等,这些本质上是属于人为自发行为,保险公司是免责的。

3、中暑身亡

保险公司对中暑身亡的定义是:疾病因素导致的身故,不属于意外引起的死亡,所以这种情况也是不理赔的。

4、因疾病导致意外

疾病不理赔、疾病不理赔、疾病不理赔,重要的事情说三遍,如果是因疾病发生的意外,保险公司是一律不负赔偿责任的。

5、人为意外导致死亡

除了以上几点,对于那些属于人为引起的意外,即非本意的意外,保险公司同样不给予赔偿的。

比如:吸毒犯罪导致身故、从事危险极限活动导致的身故。

总的来说,意外险还是很划算的,保费便宜就能得到高保障。

第3个回答  2019-08-15
购买保险之前一定要了解清楚不理陪的情况,对于意外险,以下三个情况是不理赔理赔的:

1、有奖金运动:有的意外险会将参加有奖金的活动,列为除外情况,在比赛中意外受伤无法理赔。
2、猝死:猝死属于疾病,意外险是不赔,除非附加了猝死保障。
3、高风险运动:参加潜水、滑雪、跳伞等高风险运动,许多意外险也不保。
当然,如果在日常的体育运动中受伤,比如跑步、游泳,健身等,综合意外险都是可以保的。 一旦你要参加奖金或高风险运动,就应该投保专项的保险,比如赛事保险等,了解更多保险知识,请关注www.mibaoxian.com
第4个回答  2020-06-14

意外险是指被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残疾,基于这个前提,保险公司依据保险合同给付保险金的人身保险。在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。不满足这个范围的意外都没有赔付。

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