中药的煎法有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

中药的煎法恰当与否，是直接影响疗效的一个重要环节，应当加以注意。
汤剂是临床上最常使用的剂型，药物的有效成分全靠煎煮得法而获得，所以要掌握正确地煎药方法。
1用具：广泛使用有盖的砂锅。砂锅的性质稳定，不会与药物的化学成分发生反应，受热均匀，散热又慢，是最经济实惠的煎药工具。也可用其他搪瓷制品。但铁、铜、锡等金属锅不能用。因为它们会与药物中的某些化学成分起反应，降低药效。甚或产生有毒物质。
2用水：以洁净为原则，自来水、井水、蒸馏水都可以。但是含矿物质和盐类过高，或被农药、放射性物质污染过的水，均不宜煎煮中药。加水量一般以药物的一倍半至三倍为宜。煎取的药汁总量在200～400毫升之间。煎煮二煎时，因药材已吸足水分，所以用水要比头煎减少一半左右。
3浸泡：一般中草药都有一定的体积和厚度，有的还比较致密，有的药物里面含有蛋白质和淀粉，直接煎煮会使蛋白质凝固在细胞里，淀粉也被糊化，使有效成分难以溶出影响疗效。经浸泡后，使药湿润变软，细胞膨胀甚至破裂，有效成分就容易被煎出来。一般以花、叶、茎类为主的药剂，浸泡30分钟左右，以根、种子，果实等为主的药剂，浸泡60分钟左右。浸泡中药一般用凉水或温水。
4火候：应先武火急煎，煮沸后改用文火慢煎。
5时间：一般的中药以煎煮两次为宜。煎药的时间以煮沸后开始计算，解表剂、理气剂，一般头煎5～10分钟，将药汁摅出后，再放水进行二煎，煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火煎20～25分钟。
此外，在煎药过程中，不宜频频打开锅盖和反复搅拌，以免使挥发成分损耗过多，一般一煎搅拌一次。对一些矿物、甲壳类药物，在药剂中都另包成一个小包，药方上写着“先煎”或“先下”的应先煎40分钟到一个小时。后下药物在即将煎好时才下锅，文火煎5～10分钟就起锅。为防止煎后药液混浊，减少对消化道的刺激，有些药物用纱布将药先包好，再入锅与其他药物同浸泡、同煎煮，如旋复花、青黛、马勃、赤石脂等，处方上标明“包煎”或“包”字样。某些贵重药如人参、西洋参、三七、犀角、羚羊角等，在配入药剂使用时，为了尽量保存其有效成分，减少被其他同煎药物的吸收，而单独另煎或另A，处方上标明“另煎”或“另A”字样。胶质、粘性大且易溶的药物，与其他药物同煎会发生粘附，或粘锅煮焦而影响药效，故应在他药煎好后，放入去掉药渣的药液中微煮，趁热搅拌，使之溶解，如阿胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等，处方上会标明“烊”或“烊化”字样。含有挥发油、容易出味，用量又少的药物，可用开水半杯，或用煮好的一部分药液趁热浸泡（须加盖，以减少挥发），如藏红花、番泻叶、胖大海等。
散剂、丹剂、丸药、自然汁及不宜煎服的其他药物，如朱砂、三七粉、犀角粉、黄连粉、沉香粉等，宜用水或药液冲服，处方上标明“冲”或“冲服”的字样。