耳鸣主要由什么引起的？

Question

如题所述

Answer 1

耳鸣是患者耳部的一种感觉，外界并没有形影的声源存在。发病机理往往不明确。绝大部分耳鸣是耳部疾病所致，如外耳、中耳、内耳、听神经、听觉中枢等的疾病均可引起耳鸣。少数耳鸣是非耳源性的，如血液、内分泌、肾脏或血管等病也可引起耳鸣。
一、耳鸣的分类
1．
他觉性耳鸣，这是自己和别人都能听到的耳鸣这种病例比较少可以是有节奏的马蹄声、钟摆声或其他无节律杂音。
2．
自觉性耳鸣，是一种只有患者自己能感受到的耳鸣。可以单侧也可以双侧，性质多样可呈铃、嗡嗡声、汽笛声、崇虫鸣声等。
耳鸣患者中85%--90%以上的人有听力减退。
二、自觉性耳鸣的常见病因
1．外耳疾病：炎症、肿瘤及阻塞外耳道均可产生耳鸣。
2．中耳疾病：非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室内病变、耳硬化症等，为常见的耳鸣原因。
3．
内耳疾病：梅尼埃氏病、耳毒性药物中毒、老年退行性变、血管病变、过敏、病毒或细菌感染等均可引起耳鸣。
4．
蜗后病变及颅内病变：内耳道和颅内的炎症、肿瘤、血管异常可导致耳鸣。颅脑外伤致颅内血肿、颅底骨折也常常出现耳鸣。
5．
全身性疾病：贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可引起耳鸣。
6．
精神那因素：精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作。紧张也可使耳鸣加重。
三、耳鸣的检查
病因检查应作全身检查，包括血压、血糖、脂肪代谢、血液学、肾功能、甲状腺功能等检查。神经系统的检查可以协助中枢病变的诊断及定位。全面的耳科检查应包括耳部检查、听功能和前庭功能检查、颞骨X
线拍片，必要时作头部CT
片或核磁共振。还应做耳鸣匹配，检查耳鸣的声频和响度，以便作为诊断治疗的参考。
四、耳鸣的治疗
1．病因治疗：找到发病原因，采取特殊治疗，不论自觉或他觉性的耳鸣均能获得较好的治疗。
2。药物治疗::
A.改善内耳血循环的药物
应用血管扩张剂可改善内耳微循环，常用的药有：低分子右旋糖酐、丹参片等
B.改善内耳组织能量代谢的药物A.T.P.辅酶A等。
C.抗惊厥药
，这类药能抑制听觉系统的异常兴奋活动。常用卡马西平、西比灵、利多卡因。
3.掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋增加，也可用助听器代替掩蔽器。
耳鸣的发病率较高，尚难正确测定，目前治疗也存在一些困难，还需要努力攻克这一难关，但是耳鸣的患者应积极到医院做检查和处理，以免贻误了一些重要疾病的诊断和治疗。

Answer 2

工业城市的发达，生活节奏和工作压力的增加，导致目前耳鸣患者急剧增加，近年来的耳鸣患者比以往几年增加了好几倍，那到底是什么原因造成的呢?让我们一起去了解耳鸣的原因。
噪声原因：人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境的工作者都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。
耳毒性药物原因：引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中枢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。
外耳与中耳疾病的原因：外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以。
年龄原因：60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
硬化症：是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾玻(主要靠手术治疗)
血管畸形或血液流变学原因：由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。全身系统性疾患原因：如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾并血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。

Answer 3

耳鸣是由听觉系统及全身心疾病所造成的，外耳道耵聍栓塞、肿物或异物、中耳炎等都会引起耳鸣。日常生活中过度劳累，长期精神紧张，抑郁也会引起耳鸣，耳鸣会造成患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁情绪，心理因素在耳鸣治疗过程中起重要作用。