临床常用的皮试液的配制方法？

Question

如题所述

Answer 1

一、青霉素类药物皮试液配制方法

按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。
原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug；
因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
青霉素皮试结果判断标准：
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。
1、青霉素皮试药液配制方法：取青霉素20-50U作皮试！！！
1）、规格：80万u/瓶
注入4ml生理盐水，则1ml含20万u
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u
取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U

2）、规格：160万U/瓶：
160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml）
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即20U）
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)
5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）
取上液0.1ml作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)

6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（100mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（10mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1mg/ml）
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；(0.5mg/ml即500ug/ml） 取上液0.1ml作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)
7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：
长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
8、口服青霉素类
青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。
二、头孢类药物皮试液配制方法

（一）、产品说明书中规定用前皮试的，应参照执行。
（二）、对青霉素过敏及过敏体质的患者在权衡利弊决定使用本类药物前建议进行皮试。（有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。）
（三）、皮试液参考浓度300?g/ml或50ug/0.1ml。皮试结果的判定同青霉素。
原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5 头孢替安0.5 头孢匹罗0.5
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）
第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）
第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0
头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
3、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
4、头孢哌酮2.0
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)
5、先锋霉素皮试液的配制方法：
先锋霉素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg 取0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含50mg
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含5mg（3000 ug）
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500 ug 皮内注射0.1ml含50ug
6、亚胺培南（泰能）
1支0.5g，注入2ml生理盐水，则1ml含250mg 取0. 2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含50mg 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含5mg 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500ug， 即成\。
皮内注射0. 1ml含50ug