中医基础简答题

Question

潮热类型鉴别？
疼痛性质和病症关系？
三因制宜举例说明？

Answer 1

这些都是书上的,抄书就可以啦

潮热分型:

(1)阳明潮热:其特点是热势较高,日晡热甚，兼见腹胀便秘．属阳明腑实证．因邪热结于阳明胃与大肠，日晡（申时，即下午３～５时）为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚．

(2)湿温潮热：其特点是身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手）午后热甚，兼见头身困重等症．属湿温病．因湿邪粘腻，湿遏热伏，故身热不扬，午后机体阳气渐衰，抗病能力减弱，故午后热甚．

(3)阴虚潮热：其特点是午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼见颧红盗汗等症．属阴虚证．因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热．夜间卫阳之气入内而蒸于阴，故有热自骨内向外透发的感觉．

疼痛:

胀痛:是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。如胸胁脘腹等处胀痛，时发时止，多属于气滞之证。但是头目胀痛，则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

走窜痛:是指痛处游走不定，或走窜攻痛。其中胸胁脘腹疼痛而走窜不定的，常称为窜痛，多因气滞所致；肢体关节疼痛而游走不定的，常称为游走痛，多见于风湿痹病

灼痛:指疼痛有灼热之感，而且喜冷恶热。常因火邪窜络，或阴虚火旺，组织被灼所致

刺痛:指疼痛如针刺之状。是淤血致痛的特征之一。刺痛以胸胁脘腹等处较为常见，均系血淤所致。

重痛:指疼痛并有沉重之感。常见于头部、四肢、腰部以及全身，多因湿邪困阻气机而致

三因制宜:
三因制宜即因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。由于疾病的发生、发展与转归，受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境等，尤其是患者个体的体质因素，对疾病的影响更大。因此，在治疗疾病时，必须把这些方面的因素考虑进去，对具体情况作具体分析，区别对待，以制定出适宜的治疗方法。

一、因时制宜

四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为"因时制宜".一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴；而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。《素问》说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”，正是这个道理。暑邪致病有明显的季节性，且暑多兼湿，故暑天治病要注意解暑化湿；秋天气候干燥，外感秋燥，则宜辛凉润燥，此与春季风温、冬季风寒外感用药亦不甚相同，风温宜辛凉解表，风寒应辛温解表，所以治疗用药必须因时制宜。

二、因地制宜

根据不同地区的地理特点，来考虑治疗用药的原则，即为"因地制宜".不同地区，由于地势高低、气候条件及生活习惯各异，人的生理活动和病变特点也不尽相同，所以治疗用药应根据当地环境及生活习惯而有所变化。

如我国西北高原地区，气候寒冷，干燥少雨。其民依山陵而居，经常处在风寒的环境之中，多食鲜美酥酪骨肉和牛羊乳汁，体质较壮，故外邪不易侵犯，其病多为内伤。东南地区，滨海傍水，平原沼泽较多，地势低洼，温热多雨。其民食鱼而嗜咸，大都皮肤色黑，肌理疏松，病多痈疡，或较易外感。 医生治病，同一病而治法各不相同，都能治好，就是因为地势不同，而治法各有所宜的缘故。如外感风寒证，西北严寒地区，用辛温解表药量较重，常用麻桂；东南温热地区，用辛温解表药量较轻，多用荆防。这也是地理气候不同的缘故，所以治病须因地制宜。

三、因人制宜

根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫做“因人制宜”。

（1）年龄不同年龄则生理状况和气血盈亏不同，治疗用药也应有区别。老年人生机减退，气血亏虚，患病多虚证，或虚实夹杂，治疗虚证宜补，有实邪的攻邪要慎重，用药量应比青壮年较轻。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，故治小儿病，忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻。《温疫论。老少异治论》说：“凡年高之人，最忌剥削。设投承气，以一当十；设用参术，十不抵一。盖老年荣卫枯涩，几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷，其气勃然，但得邪气一除，正气随复。所以老年慎泻，少年慎补，何况误用也。亦有年高禀厚，年少赋薄者，又当从权，勿以常论。”

（2）性别男女性别不同，各有其生理特点，妇女有经、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑。如在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，当禁用或慎用。产后应考虑气血亏虚及恶露情况等等。

（3）体质体质有强弱与寒热之偏，阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂；阳虚或阴盛之体，慎用寒凉伤阳之药。体质不同，治疗用药常不同。此外，有的病者素有某些慢性病或职业病，以及情志因素，生活习惯等，在诊治时，也应注意。