囊肿手术可以报医保吗

如题所述

囊肿保险是否理赔,还要看购买的保险是否有相应的保障,如果有则赔付。
如果购买的是百万医疗险,百万医疗险可以报销为了治疗囊肿而发生的合理且必要的医疗费用,包括住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用等。重疾险则可以在被保险人罹患脑囊肿且满足理赔条件后赔付一笔保险金,一般是按照轻症进行理赔,但是对于其他的囊肿,则一般不在重疾险的保障范围之内。下面举例不同类型的囊肿情况对于购买保险的影响:
乳腺囊肿
乳腺囊肿是一种良性病变,可分单纯囊肿和积乳囊肿,其中单纯囊肿也称之为乳腺囊性增生,主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变,时间一长可能会导致癌变,几率比较小。积乳囊肿又称为乳汁淤积症,常见于哺乳期女性,多因堵奶而造成。

重疾险和医疗险的健康告知要求相对严格,因此要根据情况来看:
(1)如果只是单纯囊肿或积乳囊肿的话,通常可以正常投保。
(2)有乳腺囊肿并伴随着腋窝淋巴增大,可能会延期承保。
(3)进行超声检查时,提示有其他征象,例如点状钙化、囊液不透亮等情况,可能会做除外责任承保。
卵巢囊肿
卵巢囊肿也是常见的妇科疾病之一,可发生在任何年龄段,有生理性和病理性之分,又有良恶性之分。生理性的卵巢囊肿会随着月经变化或消失,一般不影响投保,病理性的卵歼差巢囊肿要视具体情况而定。
重疾险:已手术治疗,并且病理结果为良性,大部分重疾险产品都能正常投保;未手术的话,则要看囊肿的个数、直径大小。
医疗险:跟子宫肌瘤、乳腺结节等疾病一样,百万医疗险大部分要求手术治疗后才能标体承保。
所以说保险啊,咱们还是要尽量早点买,趁着身体健康,年轻的时候就要准备好,这样也不用担心生病的时候能不能理赔了。其次在出险的时候能否顺利拿到保险公司的理赔款,有个很关键的因素,就是健康告知,健康告知是人身保险配置中最关键也是最为复杂的一个步骤。内地保险的健康告知采取的是询问告知的方式,也就是问什么答什么,不问就不答。
如果在投保时不符合健康要求,将来即使被保险人出险了,保险公司也是会拒赔的,而且投保人已交的保费也不予退还。所以健康告知是否如实做好,这直接影响以后理赔能颤改则否顺利。每家保险公司的产品对于健康告知询问都会不一样,即便是同一类产品,问法都会有区别的。所以在投保前,需要看好条款,有问到的情况都需要如实告知,遵循最大诚信原则,也是保险合同签订的根本。

囊肿切除医保报销。医保报销的内容是包括了疾病类手术,若是一些非疾病类的手术是无法报销,具体能够报销多少与采用的药品、检查项目和手术方式有关,建议最好准备好收据等报销需要资料,避免资料不齐全,再反复准备资料的问题。医疗保险报销范围如下:
1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;
2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;
3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。

去医院做囊肿手术可以医保报销。只要患者交有合作医疗和医保是可以报销的,在正规医院住院后能报销的,门诊处理是一般不能报销。囊肿一般为良性疾病,较小的囊肿可在普通外科门诊手术室进行门诊手术,费用较低,手术费约几百元左右。加上麻药和麻醉费用,一般也是需要几百元。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,[1]由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
个人帐户,账户建立,社会医茄棚疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。结算发放用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时,用现金支付。转移继承参保人员调离本地,个人医疗帐户资金随同转移,无法转移的可将个人帐户结存额退还本人,同时注销个人帐户。参保人员死亡的,个人帐户余额可由其合法继承人继承。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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