针对目前网络上流传的世界卫生组织推荐的狂犬病防治方法“十日观察法”,人们常常将其错误地理解为被咬伤后什么都不做,只把咬人的猫狗关起来观察十天,动物没事了人就没事。
事实上,中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》(以下简称《指南》)中明确指出,狂犬病暴露后预防处置应立即开始。鉴于我国是狂犬病高风险国家,猫、狗等预防接种率普遍偏低,伤者在确保被给予恰当的伤口处理后,还应立即接种狂犬病疫苗。一旦被猫、狗咬伤或者抓伤不要存侥幸心理,要第一时间去医院进行处置。
此外,《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二次报告》中也指出,决定是否进行暴露后预防应该考虑的因素包括涉及到的动物患狂犬病的流行病学可能性、暴露的严重程度)、动物的临床特点及其免疫接种状况(尤其是犬和猫)和对其进行观察和实验室检测的可行性。所有确定为存在狂犬病风险的暴露都需要暴露后预防。
质疑
按照卫生部印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》要求,如果被咬伤或者抓伤出血(Ⅲ级暴露),就应当“立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。” 这是目前预防狂犬病最权威的做法。但只有10%的咬伤出血病例,会选择注射狂犬病被动免疫制剂。
十日观察法,其实不太适合狂犬病疫区。我国属于狂犬病疫区,是不太提倡十日观察法的。
这种方法需要考虑 4 个前提:1. 非高风险国家或地区,
2. 本地动物的有效免疫超过 70% 以上,
3. 所有需要观察的动物,从进行接种的诊所、医生、疫苗以及接种史均可追溯,
4. 即使观察也是在符合调节的动物医院进行医学观察,而非个人观察。
在无法满足这四 个前提条件的情况下," 十日观察法 " 并不靠谱。
追答一个月病死了你应该没事