什么是脑干后循环

Question

什么是脑干后循环

Answer 1

　　后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统,由椎动脉,基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干,小脑,丘脑,海马,枕叶,不部分颞叶及脊髓.后循环缺血是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20%.PCI就是指后循环的TIA和脑梗死.其同义词包括椎基底动脉系统缺血,后循环的TIA与脑梗死,椎基底动脉疾病,椎基底动脉血栓栓塞性疾病.
　　鉴于MRI弥散加权成像（DWI-MRI）可发现约半数的后循环TIA患者有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊,因此用PCI涵盖后循环的TIA与脑梗死,有利于临床操作.
　　目前仍缺乏专门针对PCI的大样本随机对照研究结果,因此对PCI的急性治疗应基本等同于前循环缺血性卒中的治疗.
　　应积极开展卒中单元的组织化治疗模式.
　　对起病3小时的合适患者可以开展静脉rt－PA溶栓治疗.有条件者可行动脉动脉溶栓治疗,治疗时间窗可适当放宽.
　　对所有不合适溶栓治疗且无禁忌征者,应予以阿司匹林100－300mg/d治疗.
　　其他治疗措施可参考国内外相关的治疗指南.
　　对各种血管性危险因素的控制应参考国内外相关的防治指南.
　　鉴于约40％的后循环缺血病因为栓塞,建议积极开展病因检查.诊断明确者应进行抗栓治疗.
　　单用或联合使用抗血小板制剂（阿司匹林,氯吡格雷等）有一定的预防作用.
　　应探索血管成形术,支架置入术,颅内外血管搭桥术等治疗方法的疗效
　　除非明确颈椎骨质增生与PCI的关系,否则不应该仅为治疗PCI而行颈椎手术.

Answer 2

后循环脑梗塞指的是患者的椎动脉、基底动脉以及它们的分支出现病变，从而导致它们支配区的脑组织出现缺血缺氧坏死，这就是后循环脑梗塞。

后循环脑梗塞的常见部位可以是小脑、枕叶、颞叶内侧，也可以是脑干，临床表现还是比较多的。总体来讲，后循环脑梗塞病情是比较重，预后相对比较差，有些严重的患者甚至会危及生命。

临床表现也是多种多样，如果枕叶出现梗塞，会出现偏盲，如果小脑出现脑梗塞，会出现头晕、共济失调。如果是脑干出现梗塞，患者会出现肢体瘫痪、吞咽困难、构音障碍等临床表现。