心肺复苏的步骤

Question

判断患者意识：呼叫患者，轻摇患者肩部，轻拍其面颊，确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助，记录抢救时间。
用耳听无呼吸音，眼看胸廓无起伏，用面颊部皮肤感觉无气体呼出。
用食指和中指沿甲状软骨向对侧移动至气管和胸锁乳突肌之间，即气管旁肌肉间沟处进行触诊。男性喉结旁2—3cm。

迅速将病人去枕平卧于硬板床或地上，松解衣扣，使头颈脊柱保持在同一纵轴上。
按压部位：胸骨中下1/3处
按压方法：用靠头侧的手掌根部放于胸骨中下1/3处，掌根部长轴与胸骨长轴重合手指微伸，另一手重叠其上手指紧扣，以髋关节为轴躯体为重力，做有节律的垂直向下按压，按压时手掌掌根不得离开胸壁
按压深度：成人胸骨下陷至少5cm
按压频率： 100次/分
按压与放松比：1：1
按压与通气比：成人单双人CPR 30：2；婴儿和儿童单人CPR 30：2，双人CPR 15：2
心肺复苏应先做心脏按压后再人工呼吸。
头偏向一侧，清除口腔内异物。采用仰头抬颌法，复苏全过程保持气道通畅。开放气道时间3秒。
口对口人工呼吸：吹气时间1秒，吹气量以胸廓明显上升为准，连续吹气两次。

Answer 1

非医务人员单人心肺复苏步骤
(1)判断意识；
(2)如无反应，立即呼救；
(3)仰卧位，置于地面或硬板上；
(4)开放气道，清理口腔异物；
(5)判断有无呼吸；
(6)如无呼吸，立即口对口吹气2次；
(7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；
(8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；
(9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；
(10)每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行；
(11)心肺复苏开始2分钟，或者连续操作五个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时 ，时间不超过5~10秒。
非医务人员双人心肺复苏步骤
①基本上与单人心肺复苏术步骤相同；
②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以30：2比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。
③施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。
④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。

Answer 2

确定是否意识丧失（一拍二喊）：先轻拍并分别在双耳侧大声叫喊，看是否有反应。若有，则无需抢救；若无，则先查看口腔有无异物，再用耳感觉有无呼吸。
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用双手以大拇指固定于两侧鼻唇沟，食指和中指固定于耳的两侧，无名指和小指固定于下颌骨下的手势将头轻轻地侧向一侧，再用一手的大拇指按压在舌上，其余四指固定于颏下，向后上牵拉。以解除舌根后坠，并查看是否有口腔异物，若有则用手指快速掏出（若方便，可以用布緾于指上掏，更易掏出异物，只需将容易掏出的异物一次掏出，勿在此浪费时间）。有松动假牙或义齿应取下。
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用相同的手势将头扶正，并以一手压额，一手拉下巴，使下颌骨－－耳垂线与地面垂直。（以保证气道通畅）
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（三感觉）：用耳贴近被救者口鼻上方以检查是否有呼吸，同时用眼切线方向看胸廓有无起伏），时间约5秒（可口数“1001、1002、1003、1004、1005”时间约为5秒）
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如存在轻微呼吸或心跳，则给予疼痛刺激（用拇指用力按压眶上缘），观察是否有反应。若呼吸心跳停止或刺激无反应，则开始施救。
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1.如果现场有多人时，用三句简短的话：1.告明自己身份（告明自己有相关知识或培训，以免抢救失败时造成医疗纠纷）；2.叫人去拔打120（院内则叫主治医师）；3.问有谁懂急救的请进来帮忙。
2.
如果现场无其他人，一般先求救再进行施救（因为电除颤的时间对施救是否成功的影响更大）。在下列情况应先施救：被救者是儿童、或为药物中毒、溺水、窒息（因人对于这类人快速施救成功率更高）。
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开始施救：确定地面是否平整和结实，若不是，则转移至适合场地（保证胸外按压的效果）。
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给予两次人工呼吸或面罩－气囊呼吸（气囊挤压时间约为2秒/次），再食指、中指和无句指并拢由颏下滑至喉结处，再横向滑至胸锁乳突肌内侧沟，触诊有无颈动脉搏动，触诊时间约为6秒（可以数1001、1002、……1006）。若有则继续给通气。若无则准备胸外按压，先向旁人说明“无颈动脉搏动，行胸外复苏（如果在院内还应嘱准备电除颤仪）”
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胸外按压：1.在双侧乳头连线与前正中线交点处为按压点，以一手的掌根部为受力点，另一手的手掌贴于下面手的手背，手指交叉，双手掌根相合，手掌远端稍上翘。
2.双上肢与胸廓垂直，不能弯曲，以腰部用力按压胸廓。
3.按下与提上的时间比为1:1。
4.按压幅度约为4－5cm（以胸廓呈现明显起伏为准，对于不同年龄应相应调整）。
5.按压速度约为100次/分（可以数1下、两下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按压30次后给予人工通气2次，即以比例30:2进行。连续重复5轮（如有多人，应每一轮后换人，以保证下一轮的按压效果），停止两分钟，观察有无反应。若无则两分钟后继续胸肺复苏，或给予电除颤两次后继续胸肺复苏。
6.抢救30分钟后仍未恢复自主心跳及呼吸，则可放弃抢救。

Answer 3

教你如何做心肺复苏

Answer 4

心肺复苏按压要领快快压 用力压 少中断

Answer 5

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