看强迫症书，让你更强迫
我们大多数人都有过这样的经历，出门后会想家门有没有关好，煤气阀有没有检查，有可能返回家中进行检查；或者是对自己要求非常严格，反复检查自己的作业、方案等等。这些算不算强迫症呢？
强迫症是指具有强迫观念、强迫行为并为此感到焦虑和痛苦，设法摆脱不能。
其中强迫观念是持续、不受控制地闯入意识领域，并导致严重焦虑或痛苦的想法、表象、观念或冲动；强迫行为指个体认为自己必须付诸实施的某些重复行为或精神活动。
人们产生强迫观念或无法实施强迫行为时，就会体验到焦虑。与强迫症相关的还有一些很特别的障碍如：囤积障碍、拔毛障碍（也称为拔毛癖）、抓痕（皮肤搔抓）障碍以及躯体变形障碍。
强迫症往往出现在童年和青少年期。男性发病的高峰期是6-15岁，女性为20-29岁。
儿童往往隐瞒自己的病症，甚至不告诉父母，因而强迫症可能持续多年不被察觉。如果不予以治疗，强迫症可能会发展为慢性的。
强迫观念令强迫症患者十分痛苦，而强迫行为会耗费大量时间，甚至造成危险（例如频繁清洗直至身体出血）。高达66%的强迫症患者还有明显的抑郁情绪。1%-3%的人会在一生的某个时期罹患强迫症。
在各种文化中，最常见的强迫观念与以下方面相关的思维和表象：
1、 攻击（如伤害某人孩子的想法）、性（如反复出现色情画面）或宗教（如在教堂里大骂脏话）；
2、 对称和次序，最著名例子就是足球明星大卫.贝克汉姆。他不仅在场上是个完美主义者，在生活中他对于秩序和对称也有极致的追求：“我有强迫症，所有的东西必须排列成一条直线，或者每样东西都必须是成对的”。
贝克汉姆会花费数小时将家里的家具以某种形式摆整齐，或者将衣橱里的衣服按颜色排列整齐。他的太太维多利亚说：“如果你打开我们的冰箱，每一边都是十分协调的。
我们有三个冰箱——一个用来放食物，一个用来放沙拉，第三个用来放饮料。在放饮料的冰箱里，所有的东西都是对称。如果有三罐饮料，他会扔掉一罐，因为必须是偶数才行。（看来这个强迫症也是一种“富贵病”啊）”。
其实在东方文化里也有要成双成对的观念。
3、 常见的强迫观念与污染相关，常伴有洗涤冲动，不完全的调查发现，未婚女性强迫行为中强迫检查更多发，而已婚女性中强迫清洗行为占比更大。
有时，个体的强迫行为与其强迫观念之间存在逻辑关系。如一个人触摸了另一个人的手或一个他认为肮脏的物品，他会反复洗手直到觉得干净为止。
如果强迫行为过于极端和重复，就变得不理性了。“检查”类型的强迫行为十分普遍，它和强迫性怀疑相关。
强迫行为和强迫观念之间的联系往往是“幻想”导致的。许多强迫症患者相信，将某种行为重复一定次数能够帮助自己或其他人避开危险。
患者的仪式行为往往变得刻板和僵化，并产生没有正确地执行仪式的强迫观念和强迫行为。
某人觉得自己必须将某本书的某个段落完美地读25遍，害怕自己没有做到的话，家人就会发生不幸。
以上我们介绍了强迫症的表现和症状，下面说一说强迫症产生的理论与治疗方法。
大多数人，包括非强迫症患者，都会偶尔有一些消极、闯入性想法，包括伤害他人或做出违背道德准则的事。人民在情绪低落时更容易产生这样的想法和实施僵化的仪式化行为。
许多照顾生病父母的子女，由于睡眠不足和照顾病人的压力而精疲力竭，进而产生期望父母早逝或者伤害父母的念头，尽管这样的念头会让他们惊恐不安，她们也绝不会真的做出这样的行为。
大多数人都会因其招致痛苦和烦恼而忽略或摒弃这样的想法。随着时间的推移，这些想法渐渐平息和消退，强迫症的认知行为理论认为，强迫症患者和非强迫症之间的差异在于是否具有终止这些消极的闯入性想法的能力。强迫症患者难以终止这些想法的原因是因为：
强迫症患者可能经常情绪抑郁或焦虑，很小的消极事件也可能诱发消极的闯入性想法。
强迫症患者有坚持僵化的道德观念的倾向。他们可能比其他大多数人更不能接受自己消极的闯入性想法，因此更加感到焦虑和内疚。
强迫症患者可能认为自己应该能够控制这些想法，他们很难接受这样的事实：每个人偶尔都会产生坏念头，他们倾向于认为产生这些坏想法意味着他们疯了，或将产生想法与实施行为等同起来。
强迫行为在很大程度上是通过操作性条件作用形成的。因强迫观念导致焦虑的人们发现，如果他们实施某些行为，焦虑症状就会减轻。
每次强迫观念回来时，他们就实施这些行为来减轻症状，从而使这些行为得到负强化。因此，强迫行为就形成了。
为了彻底治疗强迫症及相关障碍，药物治疗的同时必须结合使用暴露与反应阻止疗法。
暴露与反应阻止疗法让来访者反复暴露于强迫观念的焦点，并阻止其对强迫观念引发的焦虑产生强迫反应。
让来访者反复暴露于强迫观念的内容，可以消除其对强迫观念的焦虑。来访者认识到，不实施强迫行为并不会产生可怕的结果。
比如，要求来访者克制每天都必须打扫房间的强迫行为，改为每三天打扫一次。之后可以要求来访者把饼干丢在厨房的脏地板上，然后捡起来吃掉；或者把菜刀丢在地上，然后再用这把菜刀切菜。
治疗也可以去挑战个体的道德观念和过度的责任感。例如，患强迫症的母亲相信，如果她在没有完全确定手是干净的情况下触摸了她的孩子，她就是个坏母亲。
可以通过暴露练习（例如用稍微有点脏的手触摸她的孩子）和反应阻止（不洗手）来提供指导，同时帮助她挑战她的孩子会受到伤害的想法（通过注意到孩子在被有有点脏的手触摸后仍是安然无恙）。
当然这些治疗是需要具有高度专业性和丰富案例经验的咨询机构和咨询师来实施的。
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